La chirurgie réfractive de l’astigmatisme par laser Excimer : bilan préopératoire, profils d’ablation, compensation de la cyclotorsion

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La photoablation au laser Excimer est la technique de choix de correction des astigmatismes. La qualification et la quantification de ces derniers sont les enjeux majeurs de telles procédures. Seule une bonne compréhension de la nature et du mécanisme de ces astigmatismes permettra des résultats optimaux souvent meilleurs qu’une approche entièrement automatisée, disponibles aujourd’hui sur la plupart des plates-formes lasers.Support anatomique de l’astigmatisme et méthodes d’explorationL’astigmatisme peut être porté par les différents dioptres oculaires, certains étant facilement examinables, d’autres n’étant connus que par extrapolation.1. L’astigmatisme cornéen antérieurC’est à la fois le plus fréquent, le plus important et, heureusement, le plus facilement étudiable et quantifiable. Le dioptre cornéen antérieur a une puissance d’environ 49 dioptries. Il a été le premier étudié par les ophtalmologistes.Helmotz, le premier, dès 1853, a inven[...]

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