L’aphaquie

L’aphaquie est définit comme l’absence de cristallin et, en conséquence, de support adéquate capsulaire. Elle peut être primaire (congénitale), due à un arrêt durant les premières semaines de l’embryogenèse de la formation du cristallin. Elle est associée à d’autres anomalies oculaires, et rentre le plus souvent dans des cadres syndromiques (syndrome de Marfan…). Elle peut être secondaire à un traumatisme (fig. 1), à une chirurgie (rupture capsulaire, désinsertion zonulaire, luxation d’implant) (fig. 2).

Les principales approches thérapeutiques sont tout d’abord une correction optique totale à l’aide de verres, ou de lentilles rigides, qui restent le meilleur compromis pour permettre une excellente acuité visuelle corrigée. Enfin, il existe de nombreuses possibilités thérapeutiques chirurgicales avec l’implantation de lentille intraoculaire : implant clippé ou suturé à l’iris, implant suturé ou collé à la sclère [1] (fig. 3).

Implant clippé ou suturé à l’iris

La première description d’un implant clippé à l’iris date de 1980 par l’Américain J.G.F Worst dans l’American Intra-Ocular Implant Society Journal [2]. Cependant, ce n’est que dans les années 90 qu’il suscitera un véritable engouement. Sa seule limite à leur utilisation est un support irien qui doit être solide pour permettre ainsi le clippage ou la suture à l’iris.

1. Implant clippé à la face antérieure ou face postérieure de l’iris

• Technique opératoire

L’implant clippé à la face antérieure de l’iris consiste en la réalisation d’une incision en cornée claire de 5,5[...]

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