Vitrectomie transconjonctivale : plus c’est fin, mieux c’est, donc vive le 27 G

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Les premières vitrectomies à globe fermé ont eu lieu en 1971-1972, avec le Vitreous Infusion Suction Cutter de Robert Machemer. Depuis, que d’améliorations ont été apportées, avec la diminution progressive du diamètre des instruments, l’utilisation de trocards permettant une intervention transconjonctivale, sans sutures et auto-étanche.

En 2002, Fuji et De Juan proposent un système 25 gauges (0,51 mm de diamètre). Dans les premières formes commercialisées, les instruments sont trop flexibles et fragiles, donnant naissance au 23 gauges (0,64 mm de diamètre).

Par la suite, des améliorations sont apportées, et le 27 gauges (0,41 mm de diamètre) voit le jour. Bien que limité par la loi de Poiseuille, le débit qui est proportionnel à la puissance 4 du rayon interne de l’instrument et qui s’écrit :

arrive à être correct, n’influençant que peu la vitesse de la vitrectomie par rapport au standard 25[...]

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À propos de l’auteur

Hôpital de la Vision, CHRU Timone, MARSEILLE.