Les voies d’abord ab externo

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Les voies ab externo ne font pas à proprement parler des MIGS car les incisions ne sont pas minimalistes et qu’il existe une ouverture du globe et réalisation d’un volet scléral. Elles utilisent en général la technique de trabéculectomie perforante à laquelle s’ajoute un dispositif médical comme c’est le cas avec l’Ex-Press (Alcon) et l’InnFocus MS (Santen). La canaloplastie ab externo en fait partie également (iScience Interventional).Drain Ex-Press1. Technique chirurgicaleL’utilisation de l’Ex-Press se fait dans le cadre d’une trabéculectomie. Il s’agit d’un drain en acier de 0,4 mm de diamètre et 3 mm de long inséré sous le volet scléral à 0,5 mm en arrière du limbe après perforation de la sclère vers la chambre antérieure avec une aiguille 25 gauges. Le principe de ce dispositif est de maintenir la filtration sous-conjonctivale constante et d’éviter les risques de fibrose du volet scléral. L’avantage est le diamètre programmé e[...]

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À propos des auteurs

Fondation Adolphe de Rothschild, PARIS.

Institut du glaucome, Hôpital Saint Joseph, PARIS, Centre d’Ophtalmologie du Trocadéro, PARIS.

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