Le bilan du glaucome à pression normale

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Le glaucome à pression normale (GPN) est un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) dont la pression intraoculaire (PIO) est statistiquement normale. Le GPN est évoqué devant une excavation papillaire et des altérations périmétriques caractéristiques associées à une PIO ≤ 21 mmHg, avec un angle ouvert en gonioscopie. Il correspond en France à 25 à 30 % des formes de GPAO [1]. La proportion de GPN varie en fonction de l’origine ethnique et serait plus grande chez les sujets asiatiques, chez qui il représenterait près de la moitié des glaucomes chroniques.Il est donc fréquent et de diagnostic plus difficile que le glaucome chronique à pression élevée car il n’y a pas d’hypertonie intraoculaire en signe d’alerte. En pratique, c’est un diagnostic d’élimination qui ne sera retenu qu’après exclusion d’un glaucome à pression élevée méconnu et de diagnostics alternatifs tels qu’une neuropathie optique non glaucomateuse, une atteinte rétinienne [...]

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À propos des auteurs

Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild, PARIS.

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