La vitrectomie garde-t-elle un intérêt pour le traitement de l’OMD ?

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Pour comprendre les bénéfices de la vitrectomie dans l’œdème maculaire du diabétique (OMD), il convient de comprendre les mécanismes de l’OMD. En effet, l’accumulation de liquide dans le secteur interstitiel peut avoir plusieurs origines :– une origine tractionnelle, la diminution de la pression hydrostatique interstitielle suffit à expliquer l’apparition de l’œdème, et ce d’autant plus que les parois des capillaires rétiniens sont lésées (modification des coefficients de filtration) ;– une origine non tractionnelle, l’hyperperméabilité des parois des capillaires et l’éventuelle augmentation de la pression hydrostatique capillaire (HTA), associées à des médiateurs inflammatoires, sont responsables de l’œdème.Si l’apport de la vitrectomie dans les œdèmes tractionnels semble facile à expliquer, il est plus discuté dans les œdèmes non tractionnels. Plusieurs hypothèses sont discutées [1] :>>> La réoxygénation de la réti[...]

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À propos de l’auteur

Centre d’Ophtalmologie du Zénith, COURNON-D’AUVERGNE.

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