Glaucome et cornée : les meilleurs ennemis

Le nombre de greffes de cornée augmente de manière continue avec, en 2019, près de 5 500 procédures, soit une augmentation de près de 25 % par rapport à 2014. En parallèle, l’amélioration constante des techniques chirurgicales permet d’obtenir des résultats visuels toujours plus satisfaisants. Néanmoins, ces résultats peuvent parfois être limités par d’autres pathologies oculaires associées et/ou favorisées par une greffe de cornée.

Cet article a pour but de souligner le lien étroit et l’interdépendance entre glaucome et greffe de cornée. D’une part, l’hyper­tonie et/ou le glaucome sont des complications fréquentes et bien rapportées des kératoplasties. Et d’autre part, l’hypertonie est elle-même un facteur de risque important de décompensation endothéliale et de réduction de la survie d’un greffon cornéen. Pour ainsi dire, l’hypertonie est un facteur de risque de kératoplastie et la kératoplastie est un facteur de risque d’hypertonie. De ce fait, il est important de rappeler que, pour toute greffe de cornée, une attention particulière doit être portée au dépistage d’une éventuelle pathologie glaucomateuse en préopératoire et au suivi rigoureux de la pression intra-oculaire (PIO) en postopératoire.

Sur le plan sémantique, il n’existe pas de définition officielle du glaucome post-greffe dans la littérature.[...]

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