La biométrie est réalisée systématiquement avant chaque chirurgie de la cataracte, l’acte le plus pratiqué en France. Cette étape essentielle de calcul de la puissance de l’implant permet d’atteindre le résultat réfractif souhaité en postopératoire. Initialement, la mesure de la longueur axiale se faisait par échographie en mode A de contact, mais aujourd’hui la biométrie optique s’impose comme méthode de référence grâce à sa précision, sa rapidité et sa fiabilité. Cependant, dans certains cas où la biométrie optique présente des limites, l’utilisation des ultrasons reste incontournable. Dans ces situations, l’échographie en mode B avec un vecteur de contrôle obtient les mesures les plus fiables possible. Cet examen opérateur-dépendant mesure non seulement la longueur axiale, mais obtient aussi d’autres paramètres biométriques tels que la profondeur de la chambre antérieure ou l’épaisseur du cristallin, ainsi qu’un bilan du segment postérieur si nécessaire.