Le développement des anticorps conjugués (antibody-drug conjugates, ADC) représente une avancée thérapeutique majeure en oncologie. Leur mécanisme d’action repose sur une vectorisation ciblée de la chimiothérapie, améliorant le rapport bénéfice/risque. Toutefois, certains ADC, en particulier ceux couplés à des inhibiteurs de la tubuline, induisent des toxicités ophtalmologiques chez plus de 50 % des patients traités. Ces effets concernent principalement le segment antérieur de l’œil et se manifestent par des conjonctivites, une sécheresse oculaire, des kératites, voire plus rarement des ulcères cornéens. Leur survenue, souvent précoce dans les premières semaines de traitement, peut compromettre la qualité de vie et nécessiter des adaptations posologiques. La prévention repose sur le dépistage systématique des facteurs de risque par un ophtalmologiste, la prescription d’un traitement prophylactique (larmes artificielles, soins de paupières), et une gestion des éventuelles toxicités, graduée selon la sévérité. L’implication multidisciplinaire onco-ophtalmologique est essentielle afin de limiter les interruptions de traitement et préserver l’efficacité thérapeutique. De futures recherches visent à mieux comprendre la physiopathologie et à développer des stratégies cytoprotectrices innovantes.