Réalités Ophtalmologiques

Le dépistage d’une maladie quelle qu’elle soit obéit à des règles bien établies en termes de méthodologie. Nous évoquerons uniquement ici le problème d’une définition précise des glaucomes avec un petit glossaire des termes les plus souvent utilisés pour le dépistage et ses outils.
Malgré tous les efforts de nombreux chercheurs, méthodologistes et épidémio­logistes, le problème du dépistage des glaucomes se heurte à plusieurs difficultés techniques. Dans notre pays, cette mise en évidence des personnes à risque est effectuée grâce à l’attention des ophtalmologistes au cours d’une consultation pas nécessairement spécialisée.

Le glaucome est la première cause de cécité irréversible dans le monde. Il touche environ 95 millions de personnes, dont la moitié reste non diagnostiquée en raison d’une évolution longtemps silencieuse. On estime que 65 millions de personnes souffrent de glaucome à angle ouvert et 30 millions de glaucome à angle fermé, ce dernier étant responsable de la moitié des cas de cécité liés au glaucome.
En Europe, la prévalence atteint 2,99 % chez les personnes de plus de 40 ans. En France, elle varie de 2,5 % à 8,7 % selon l’âge.
Les principaux facteurs de risque identifiés sont l’âge, la pression intraoculaire élevée, le degré de myopie et les antécédents familiaux.
Avec le vieillissement démographique et l’augmentation rapide de la myopie, la prévalence du glaucome devrait fortement croître dans les prochaines décennies, renforçant son impact en tant qu’enjeu majeur de santé publique.