Si vous êtes inscrit à l’Ordre, merci d’indiquer votre numéro d’inscription dans le champ spécifique. Si vous n’êtes pas inscrit à l’Ordre, merci de nous faire parvenir par mail, fax ou courrier une ordonnance barrée, une feuille à en-tête certifiant de votre qualité de médecin, une attestation d’inscription à une Faculté de médecine, une attestation de votre journal ou tout document professionnel (copie de votre carte de visite).