Traitement de la rétinopathie diabétique proliférante par laser

Le concept de photocoagulation rétinienne (PPR) a été introduit dans les années 1950. Le principe par lequel le laser exerce son effet reste mal connu. Cependant, l’hypothèse la plus tangible est que la destruction de la rétine externe induit une amélioration de l’oxygénation de la rétine interne (en réduisant le volume tissulaire et donc la consommation d’oxygène), alors que l’apport d’oxygène global reste le même. En outre, la cicatrice laser constituerait une “fenêtre d’oxygénation” par laquelle la diffusion d’oxygène provenant de la choroïde serait améliorée. Les lasers à l’argon ont été utilisés dans les années 1970, dans de larges essais prospectifs, randomisés et contrôlés – Diabetic Retinopathy study (DRS) et Early Treatment of Diabetic retinopathy – et ont institué la photocoagulation laser comme méthode de référence pour le traitement de la rétinopathie diabétique proliférante, permettant de faire régresser les néovaisseaux dans 70 à 90 % des cas [1]. Les lasers à l’argon ne sont actuellement plus utilisés et ont été remplacés par des laser YAG à fréquence doublée.

Laser multi-spots semi-automatisé

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