Cabral D, Fradinho AC, Pereira T et al. Macular vascular imaging and connectivity analysis using high-resolution optical coherence tomography. Transl Vis Sci Technol, 2022;11:2.

Les couches internes de la rétine sont vascularisées par un réseau capillaire alimenté par des branches de l’artère centrale de la rétine et drainé vers la veine centrale de la rétine. Dans ce réseau de capillaires, la microcirculation suit un système de connectivité complexe qui présente des particularités neurophysiologiques, optiques et métaboliques. Une meilleure compréhension de l’architecture de ces réseaux vasculaires et de leurs connexions peut avoir des implications pour le diagnostic et la prise en charge des pathologies affectant la vascularisation de la rétine.

Des études histologiques avaient pu identifier jusqu’à quatre réseaux vasculaires dans la macula périfovéale : le plexus capillaire péripapillaire radial (RPCP), le plexus vasculaire superficiel (SVP), le plexus capillaire intermédiaire (ICP) et le plexus capillaire profond (DCP) [1, 2]. Plus récemment, une étude basée sur l’OCT-angiographie (OCT-A) avait permis de regrouper les quatre plexus en deux complexes vasculaires présentant des similitudes neurophysiologiques et anatomiques [3] : le complexe vasculaire superficiel (SVC), comprenant le RPCP et le SVP, et le complexe vasculaire profond (DVC), regroupant l’IPC et le DCP (fig. 1).

L’étude publiée dans le numéro de juin de Translational Vision Science & Technology, une revue éditée par l’ARVO, montre le caractère hybride de ce réseau de capillaires. Elle visait à caractériser les connectivités du flux sanguin maculaire in vivo en utilisant un OCT de haute résolution développé récemment sur la base du Spectralis de Heidelberg Engineering (Heidelberg, Allemagne). L’appareil augmente la résolution optique axiale de l’OCT à domaine spectral à 3 µm, ce qui semble permettre une identification plus précise des structures rétiniennes, en particulier des capillaires rétiniens dont le diamètre moyen est de 8 µm [4].

Un raster de scans périfovéaux (distance interscan de 6 µm) a été réalisé chez 8 volontaires sains (8 yeux). Les données de flux et de structure ont été couplées pour délimiter les structures vasculaires et éliminer les artéfacts de projection en OCT-A. La segmentation et le rendu des vaisseaux ont été effectués à l’aide du logiciel Imaris 9.5. Les flux vasculaires d’entrée et de sortie ont été classés selon le diamètre vasculaire et l’ordre de ramification des artères et des veines superficielles.

Chez les 8 participants, 422 connexions de flux vasculaire artériel et 459 connexions de flux vasculaire veineux ont été caractérisées. Les artérioles avaient des connexions[...]

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