Les différents fluides rétiniens dans la DMLA et leur origine

Diverses situations pathologiques rétiniennes s’accompagnent d’une accumulation de liquide intra- ou sous-rétinien dans la région maculaire. Physiologiquement, la rétine saine maintient sa relative transparence grâce à une régulation fine des processus d’entrée et de sortie des fluides au sein des tissus. L’accumulation de fluide résulte d’un déséquilibre dans ces processus pouvant résulter d’un dysfonctionnement des barrières hématorétiniennes internes ou externes. Cette transparence des tissus et cette régulation sont essentielles pour une transmission optimale de la lumière et des informations visuelles.

En fonction de leur localisation, les fluides rétiniens ont non seulement des aspects sémiologiques différents en OCT, mais également des conséquences distinctes pour le pronostic visuel.

1. Fluide sous-rétinien

Le fluide sous-rétinien, ou décollement séreux rétinien (DSR), correspond à une lame liquidienne située entre l’épithélium pigmentaire rétinien et la rétine neurosensorielle. Cette accumulation de fluide peut avoir différentes origines selon le contexte clinique. Le fluide sous-rétinien peut provenir des capillaires rétiniens et reflète une incapacité de l’épithélium pigmentaire à réabsorber et transférer ce fluide. Ce fluide peut également résulter d’un passage anormal à travers les cellules de l’épithélium pigmentaire.

Habituellement, le décollement séreux rétinien apparaît comme une lame sombre[...]

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