Glucocorticoïdes : sont-ils contre-indiqués dans la choriorétinite séreuse centrale ?

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La choriorétinite séreuse centrale (CRSC) est une maladie choriorétinienne appartenant au spectre de la pachychoroïde [1, 2], un phénotype choroïdien caractérisé par une vasodilatation des veines choroïdiennes et un effacement de la choriocapillaire, indiquant une altération de la régulation hémodynamique de la choroïde.

La CRSC se manifeste par l’apparition d’un décollement séreux de la neurorétine secondaire à une rupture de la barrière formée par l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR). Ces décollements ont tendance à se résorber spontanément dans la plupart des cas, sans séquelles fonctionnelles notables. Cependant, dans environ 30 % des cas, les récidives, la chronicité et, surtout, les lésions épithéliales sous-jacentes et les complications néovasculaires, peuvent conduire à une perte de vision irréversible.

La CRSC touche principalement les hommes d’âge moyen, mais peut également se manifester chez les femmes plus âgées [3]. Les mécanismes pathogéniques de la maladie restent mal compris et impliquent une surcharge veineuse dans la choroïde [4], des facteurs anatomiques [1], génétiques [5] et divers facteurs[...]

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À propos de l’auteur

Centre de Recherche des Cordeliers, Sorbonne Université, Université de Paris, Inserm, From physiopathology of retinal diseases to clinical advances, PARIS ; Service d’Ophtalmologie, Ophtalmopôle, Hôpital Cochin, Université de PARIS.