Le QCM qui a été proposé pour introduire la présentation sur les uvéites postérieures et l’examen à demander était le suivant :

1. L’électrorétinogramme (ERG) peut aider à différencier la choriorétinopathie de Birdshot d’autres pathologies avec un aspect similaire du fond d’œil.

Réponse : oui

2. L’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) est typique dans l’uvéite de Behçet.

Réponse : non

3. La présence de l’antigène HLA-B29 chez la plupart des malades caractérise la choriorétinopathie de Birdshot.

Réponse : non

4. Un rapport des interleukines IL-10/IL-6 supérieur à 1 dans l’humeur aqueuse est utile pour décider d’une vitrectomie diagnostique car évocateur de lymphome intraoculaire rétinien primitif.

Réponse : oui

5. Les taches blanches dans le syndrome des taches blanches évanescentes peuvent être inapparentes au fond d’œil mais visibles en angiographie à la fluorescéine et en ICG.

Réponse : oui

Nous présenterons différentes entités uvéitiques et les examens complémen-taires associés à demander pour leur diagnostic ou leur suivi.

La choriorétinopathie de Birdshot

Le tableau I rassemble les critères diagnostiques d’après Levinson et al. 2006 [1] :

1. En imagerie rétinienne

Les figures 1 et 2 montrent que l’ICG est essentiel pour un diagnostic pré-coce de la rétinochoroïdite de Birdshot. L’angiographie à la fluorescéine (fig. 1B) montre une vascularite rétinienne diffuse. L’ICG montre quant à lui de nombreuses taches hypofluorescentes typiques (fig. 1D). Dans ce cas, le SD-OCT (spectral domain) montre une hyalite, sans œdème maculaire (fig. 1C).

Il faut toutefois noter que d’autres enti-tés uvéitiques[...]

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