- Notions fondamentales
- Examen de la dysfonction proprioceptive
- Mode d’action des orthèses plantaires utilisées
- La localisation des stimulations des orthèses plantaires
- Disposition des stimulations des orthèses plantaires
- Présentation générale de l’examen
- Examen podologique du contrôle moteur nocturne
- Examen podologique du contrôle moteur diurne
- Examen podologique de la localisation spatiale sensorielle
- Effets du traitement podologique
- Conclusion
Notions fondamentales
Quelques “constantes” de la modalité podale [1] :
- 26 os, 16 articulations, 107 ligaments, 20 muscles intrinsèques et 12 muscles extrinsèques.
- Sa fonction sensorielle est assurée par les nocicepteurs, la proprioception (articulations, ligaments et muscles) et le tact (mécanorécepteurs cutanés spécifiques et non spécifiques).
- Les sensations, élaborées à partir des stimuli détectés par les récepteurs proprioceptifs et tactiles plantaires, contribuent à l’élaboration de la somesthésie.
- Les récepteurs tactiles sont les mécanorécepteurs spécifiques et non spécifiques répondant à des stimuli de différentes natures et de différentes intensités, et les nocicepteurs.
- Champs récepteurs bien définis.
- Dureté de la peau : 30 sh.
- Sensibilité au gramme.
- Discrimination : 2 mm ± 0,3 mm.
- Hauteurs des stimuli provoquant une réponse : 1,2 mm ± 0,4 mm en statique ; 2,8 mm ± 0,3 mm en dynamique.
- Sensibilité : pathologique si insensibilité à 10 grammes et plus.
L’action des orthèses plantaires établie dans la prise en charge du syndrome de dysfonction proprioceptive modifie la perception tactile par la/les stimulations de la surface cutanée plantaire. La perception induite par ces stimulations va :
– modifier toute la chaîne proprioceptive et donc l’équilibre[...]
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