La perception de myodésopsies est devenue un motif courant de consultation. Si après un examen physique du fond d’œil nous parvenons à rassurer la grande majorité des patients, une minorité d’entre eux reste insatisfaite et va multiplier les consultations à la recherche d’une solution durable. Cette symptomatologie fonctionnelle est la conséquence de modifications structurelles et biochimiques vitréennes. Ces changements dans la structure même du vitré, finissent par provoquer le décollement de la hyaloïde postérieure tout en altérant sa transparence. Cette évolution naturelle affecte la vision des contrastes. Voilà pourquoi l’implantation multifocale de ces patients majore leur symptomatologie, en altérant encore davantage la vision des contrastes.

Pouvons-nous proposer une vitrectomie de “propreté” à ces patients dont la qualité de vie semble altérée de manière significative ? La vitrectomie est une intervention très bien codifiée qui n’est cependant, comme toute chirurgie, pas dénuée de risques. La balance bénéfices/risques est assez complexe à évaluer dans une situation où la “souffrance” du patient est le plus souvent purement subjective, pour ne pas dire psychologique. Dans certains cas, nous allons le voir, une vitrectomie peut s’avérer utile, légitime, et répondre favorablement à l’attente de ces patients, avec un taux de satisfaction post opératoire très important, comme l’ont montré les résultats de notre étude de satisfaction.