DMLA : l’intérêt d’un test quantitatif de sensibilité aux contrastes
L’étude publiée en novembre par cette équipe de Boston visait à corréler les résultats d’un test fonctionnel, la sensibilité aux contrastes (qCSF), avec l’imagerie, i.e. les marqueurs OCT d’évolutivité de la DMLA intermédiaire.
Pour mémoire, le terme américain de “DMLA intermédiaire” correspond à une maculopathie liée à l’âge à un stade critique, comportant des drusen séreux (> 125 µm) et/ou des migrations pigmentaires maculaires [1]. Les résultats de l’étude suggèrent que la qCSF peut être corrélée avec le risque de progression de la DMLA intermédiaire vers l’atrophie géographique ou la DMLA néovasculaire.
Pseudoxanthome élastique, stries angioïdes et vasculopathie polypoïdale
Une femme de 51 ans est adressée, en avril 2005, pour traitement d’un néovaisseau préépithélial rétrofovéolaire gauche compliquant des stries angioïdes (fig. 1).
Hémangiome capillaire rétinien
Il s’agit d’un patient de 14 ans traité pour un hémangiome capillaire rétinien (HCR) de la périphérie temporale de l’œil droit. Cliché couleur 4 h après une première séance de photocoagulation au laser argon.
Cette image a été prise avec le rétinographe grand champs (200 %) non mydriatique développé par OPTOS (optomap, Optos inc). Il permet de visualiser sur le même cliché le pôle postérieur et l’extrême périphérie rétinienne.
Cataracte congénitale pyramidale
Les cataractes polaires antérieures constituent une forme relativement rare de cataracte congénitale.
Des trous dans la hyaloïde postérieure !
Monsieur G., né en 1961, présente un diabète II connu depuis l’âge de 11 ans. L’hémoglobine glyquée est mesurée à 6,5 % et la pression artérielle est habituellement à 13/8 mmHg. Monsieur G. présente par ailleurs une myopie de 5 dioptries à gauche. L’acuité visuelle est mesurée à 2/10 de loin, Parinaud 4 de près de ce côté gauche. Le patient n’a cependant pas ressenti de baisse récente des performances visuelles.
Fovea plana
Une femme de 68 ans présentant une cataracte débutante avec une acuité visuelle mesurée à 8/10e à droite et 9/10e à gauche est adressée pour OCT devant un reflet fovéolaire anormal en biomicroscopie.
Correction chirurgicale de l’astigmatisme : trois cas cliniques commentés
Cas Clinique 1
Patient de 70 ans, hypermétrope de 5 dioptries avec cylindre cornéen conforme de 1.94 D opéré de cataracte avec mise en place d’un implant torique Alcon 27 D T5 par une incision de 2,4 mm sur le méridien 0 degré (ci-dessous, à gauche).
Dysversion papillaire, staphylome myopique et “fausse CRSC”
Cas Clinique
Un jeune homme de 32 ans, pas stressé pour un sou, consulte pour une baisse de vision à droite. L’acuité est en effet mesurée à 6/10 P3 sans correction, inaméliorable, avec une sensation de flou visuel. A gauche l’acuité est à 10/10 sans correction.
Maculopathie œdémateuse diffuse ou œdème tractionnel ?
Madame L., 53 ans, diabétique de type II, présente une macu- lopathie œdémateuse diffuse. L’hémoglobine glyquée est à 7,4 % et la pression artérielle, récemment équilibrée, est mesurée à 13/8 mmHg.
Double papille optique ou colobome choriorétinien ?
Cas Clinique
Il s’agit d’une jeune fille âgée de 14 ans ne présentant aucun antécédent particulier. L’acuité visuelle est à 10/10 P2 aux deux yeux. L’examen du fond d’œil droit montre un aspect de double papille optique.
Imagerie de la chambre antérieure en SL-OCT d’une endophtalmie à germe lent
Imagerie de la chambre antérieure en SL-OCT d’une endophtalmie à germe lent