Le diabète pour les ophtalmologistes : qu’est-il indispensable de connaître ?

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La rétinopathie et l’œdème maculaire sont les atteintes ophtalmologiques les plus redoutées. L’incidence de la rétinopathie avoisine 97 % des patients diabétiques de type 1 et 77 % des diabétiques de type 2 après 15 ans d’évolution, les facteurs de risque étant l’âge, la durée d’évolution du diabète, une hémoglobine glycosylée élevée (HbA1c) et une hypertension, la néphropathie et la dyslipidémie [4].Des notions importantes en diabétologieLes notions suivantes se sont développées en diabétologie depuis maintenant plusieurs années, guidant nos pratiques.L’escalade thérapeutique est l’une des recommandations de l’HAS de 2007. Il s’agit d’une attitude active qui consiste à majorer à chaque consultation le traitement antidiabétique dès lors que l’HbA1c dépasse l’objectif fixé, c’est-à-dire augmenter la posologie d’une monothérapie, puis en cas de posologie maximale instaurer une bithérapie, puis une trithérapie et, enfin, [...]

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