Photocoagulation au laser et œdème maculaire diabétique

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Les études principales1. ETDRS [1]Cette étude date maintenant de plus de 20 ans, elle a été la première étude prospective à avoir démontré la pertinence d’un traitement par laser dans la prise en charge de l’œdème maculaire diabétique. Elle a montré que la photocoagulation focale et en grid était efficace pour réduire la fréquence des baisses d’acuité visuelle sévère (perte d’au moins 3 lignes). A la suite de cette étude, il était largement admis que le laser permettait d’éviter les pertes importantes d’acuité visuelle, mais que les gains d’acuité visuelle étaient rares (seuls 17 % des patients ont présenté un gain d’AV au terme du suivi et 3 % ont présenté un gain de plus de 3 lignes).En introduisant le concept d’œdème maculaire cliniquement significatif, l’ETDRS a par ailleurs permis de préciser les indications de traitements. Un œdème maculaire cliniquement significatif est un œdème constituant une menace sur la fonction v[...]

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À propos de l’auteur

Centre d’Imagerie et de Laser, PARIS. Hôpital Avicenne, BOBIGNY

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