- Classification
- Signes fonctionnels
- Signes cliniques
- Examen paraclinique
- 1. IVCM (in vivo confocal microscopy)
- Méthode diagnostique
- Traitement médical
- 1. Lutter contre la iatrogénie
- 2. Traitement cicatrisant et hydratant
- Traitement chirurgical
- 1. Les greffes de cellules limbiques directes, auto- ou allogéniques
- 2. Les greffes de cellules limbiques cultivées
- 3. Les greffes de cellules non limbiques, cultivées ex vivo
- Conclusion
Les cellules souches limbiques sont des cellules qui se différencient en cellules épithéliales cornéennes lors du renouvellement constant de l’épithélium ou lors de la cicatrisation d’une lésion de ce dernier. Le renouvellement constant des cellules épithéliales cornéennes est indispensable au maintien de l’intégrité de la surface oculaire et donc de la transparence cornéenne [1]. Le déficit en cellules souches limbiques (DCSL) est défini comme une pathologie chronique de la surface oculaire entraînant une diminution du nombre et/ou de la fonction des cellules souches progénitrices limbiques. Cette diminution conduit à l’incapacité de maintenir l’homéostasie de l’épithélium cornéen.
La maladie est caractérisée par une conjonctivalisation (c’est-à-dire le remplacement d’un épithélium cornéen normal par un épithélium conjonctival) et/ou d’autres signes de dysfonctionnement épithélial : défects épithéliaux chroniques, néovascularisation, inflammation et cicatrices. Le DCSL partiel est caractérisé par la présence d’une conjonctivalisation incomplète de la surface cornéenne associée à des cellules souches (progénitrices) épithéliales cornéennes résiduelles et conséquentes. Le DCSL total est caractérisé par la présence d’une conjonctivalisation de toute la surface cornéenne due à une perte des cellules souches (progénitrices) épithéliales cornéennes.
Classification
De nombreuses[...]
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