Ce patient de 42 ans avait bénéficié il y a quelques années de cinq injections intravitréennes (IVT) d’anti-VEGF à gauche pour une occlusion de branche veineuse, associée à un œdème maculaire cystoïde (OMC). L’occlusion avait initialement été associée à quelques phénomènes d’ischémie. La résolution de l’œdème au décours des IVT avait permis de retrouver une acuité à 8/10e de loin, Parinaud 2 de près.

Après un intervalle libre de 18 mois, le patient décrit une nouvelle baisse d’acuité et l’on repère cette télangiectasie capillaire (TelCap) bordée d’exsudats (fig. 1). La reprise de l’œdème et les exsudats expliquent la baisse de vision. L’OCT-angiographie montre un aspect caractéristique de lésion arrondie avec une paroi relativement épaisse et une image de flux vasculaire au centre des exsudats.

Une photocoagulation directe au laser (532 nm, 80 mW, 0,5 s) est réalisée et l’on revoit le patient après 6 mois (fig. 2).[...]

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