Injections intravitréennes et progression de la rétinopathie diabétique

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En l’absence de traitement, la moitié des patients souffrant de rétinopathie diabétique (RD) proliférante évoluent vers une perte visuelle irréversible à 5 ans [1]. Contrairement à l’œdème maculaire diabétique (OMD), peu de progrès thérapeutiques ont été observés dans ce domaine depuis 40 ans. Depuis les conclusions de l’étude Diabetic Retinopathy Study (DRS) [1], la réalisation d’une panphotocoagulation rétinienne (PPR) reste le traitement de référence au stade de RD proliférante. Cependant, les effets indésirables de la PPR sont bien connus : rétrécissement du champ visuel, cécité nocturne, dyschromatopsie acquise, baisse de la sensibilité aux contrastes et possible majoration de l’OMD. Il est également à noter que 5 % des patients traités par PPR peuvent, malgré tout, développer une perte de vision sévère [2].Avec l’avènement des traitements de l’OMD par injection intravitréenne d’anti-angiogénique et de corticoïdes, un [...]

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