- CRSC sans point de fuite : éliminer un diagnostic différentiel
- 1. DMLA néovasculaire
- 2. Vasculopathie polypoïdale
- 3. Myopie
- 4. Fossette colobomateuse
- CRSC sans point de fuite en cours de guérison spontanée
- CRSC sans point de fuite : formes chroniques et diffuses
- 1. Imagerie diagnostique des CRSC chroniques et diffuses
- 2. Traitement de la CRSC chronique sans point de fuite focal
- 3. Photothérapie dynamique à la vertéporfine
- 4. Traitement médical par anti-minéralocorticoïdes
CRSC sans point de fuite : éliminer un diagnostic différentiel
1. DMLA néovasculaire
Chez les patients âgés de plus de 50 ans, la CRSC est un diagnostic différentiel classique de la DMLA néovasculaire car ces deux maladies peuvent présenter des signes exsudatifs intrarétiniens, sous-rétiniens et sous-épithéliaux (fig. 1). La distinction entre les deux entités est d’autant plus délicate que la CRSC chronique peut aussi se compliquer de néovascularisation secondaire.
La DMLA néovasculaire et la CRSC chronique peuvent présenter les mêmes symptômes visuels à type de baisse d’acuité visuelle rapide, métamorphopsies et scotomes. Lors de l’examen clinique, des signes exsudatifs intra-, sous-rétiniens et des DEPs peuvent être retrouvés. Le bilan d’imagerie complet avec rétinophotos, clichés en autofluorescence, angiographie à la fluorescéine et en ICG et OCT choroïdien seront nécessaires pour préciser le diagnostic différentiel (fig. 1). La recherche de drusen reste nécessaire au diagnostic de DMLA. Chez un sujet âgé avec des signes exsudatifs intrarétiniens, sous-rétiniens ou sous-épithéliaux, certains signes feront évoquer une CRSC chronique plutôt que la DMLA : l’absence de drusen, les coulées gravitationnelles sur le cliché[...]
Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.
Vous êtes abonné(e)
IDENTIFIEZ-VOUS
Pas encore abonné(e)
INSCRIVEZ-VOUS
Inscrivez-vous gratuitement et profitez de tous les sites du groupe Performances Médicales
S'inscrire