Place et indications de l’orthokératologie pour la correction des amétropies courantes

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L’indication principale est la freination de la myopie1. Pourquoi la myopie apparaît-elle, et pourquoi évolue-t-elle ?Côté génétique, on sait que la myopie est plus probable si au moins l’un des 2 parents est myope, et les jumeaux monozygotes partagent plus leur myopie que les “faux” jumeaux. Mais ce n’est pas un locus précis mais une combinaison de plus de 40 loci qui ont été déterminés jusqu’à présent [1,2].Côté environnement, l’accommodation a été longtemps mise en cause dans la progression myopique, avec comme conséquence des sous corrections et la prescription de verres bifocaux. Bien que l’on soupçonne le travail rapproché comme facteur de risque, peu d’études ont trouvé une forte corrélation avec l’apparition ou la progression de la myopie [3]. Sous corriger est une stratégie accusée maintenant d’aggraver la progression [4,5].On a montré que, si 2 heures quotidiennes d’exposition à la lumière du jour (40 000 lux) permette[...]

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À propos de l’auteur

Centre médical d’Ophtalmologie, CHANTILLY, Unité de Contactologie des 15-20, PARIS.

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