La sécheresse oculaire sous les projecteurs

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C’est dans le cadre de la SFO que la société Quantel Médical a organisé un symposium présidé par le Dr Sihem Lazreg (Algérie) sur la sécheresse oculaire, auquel participaient le Pr Béatrice Cochener, le Dr Florence Malet et le Dr Marie-Caroline Trone. Voici le résumé de leurs interventions.

Gérer la sécheresse oculaire : la clé du succès pour une chirurgie de cataracte ou réfractive réussie

D’après la communication du Pr Béatrice Cochener (CHU, Brest)

Comprendre la qualité de vision, c’est définir la supervision dont l’objectif est l’obtention d’un 10/10e dans toutes les conditions de la vie.

Le film lacrymal est un acteur majeur de la performance visuelle. Sa stabilité conditionne la surface cornéenne. Il mesure entre 6 et 20 μm. Si une diminution uniforme de son épaisseur entraîne un effet réfractif modeste, des variations irrégulières de sa surface seront responsables de changements de puissance significatifs avec un impact visuel. L’épaisseur du film lacrymal est directement liée à la sécheresse oculaire et notamment au dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM), dans lequel la couche lipidique du film lacrymal est altérée, provoquant son instabilité. La fréquence du clignement oculaire, physiologiquement de 15/minute, diminue lors de la lecture sur écran, amplifiant l’instabilité lacrymale [1].

La qualité de vision est une nouvelle dimension de la performance visuelle, basée sur la réfraction manifeste. Elle est associée à la notion de confort visuel, défini par l’absence de signes fonctionnels de sécheresse oculaire ou d’aberration de haut degré (halos, éblouissement, fluctuations, inconfort en vision nocturne), et à la stabilité de la performance visuelle.

La mesure de la qualité de vision nécessite une évaluation objective de la surface oculaire et celle-ci est multimodale :

>>> Les explorations qualitatives répétées par les topographes permettent[...]

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À propos de l’auteur

Service d’Ophtalmologie, hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre.

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