Les injections intravitréennes (IVT) ont révolutionné la prise en charge des pathologies rétiniennes. Leur fréquence croissante expose les rétinologues à une gestion de plus en plus complexe. Celle-ci ne se limite plus à la seule efficacité thérapeutique, mais prend en compte l’ensemble de la surface oculaire, le diagnostic différentiel de réactions inflammatoires, la maîtrise de la pression intraoculaire ou la chirurgie de la cataracte chez des patients multi-injectés.

Cet article propose une synthèse issue des regards croisés d’experts (Dr Serge Doan, Pr Dominique Monnet, Dr Muriel Paoli et Dr Oudy Semoun) lors d’une table ronde organisée pendant le dernier congrès du CFSR (11 mai 2025), visant à optimiser la prise en charge globale des patients sous IVT.

Gestion de la surface oculaire et antisepsie

L’antisepsie par povidone iodée est la référence de la prévention de l’endophtalmie, complication la plus redoutée des IVT. Cependant, ce standard de soin se heurte à un dilemme clinique croissant : les réactions d’intolérance rapportées par les patients. Ces réactions, bien que rarement graves, peuvent générer un inconfort majeur, compromettre la qualité de vie et, dans certains cas, mener à une rupture d’observance thérapeutique préjudiciable[...]

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