Le laser à navigation assistée (Navilas®) associe imagerie multimodale (photographie couleur, angiographie, tomographie par cohérence optique [OCT], OCT-angiographie [OCT-A]) et planification numérique avec eye-tracking, permettant une photocoagulation précise, sécurisée et reproductible. Initialement conçu pour les traitements maculaires focaux, il s’est progressivement étendu à la photocoagulation panrétinienne (PPR), avec des séances plus rapides et significativement moins douloureuses que les lasers conventionnels. En traitement focal, il améliore le ciblage des micro- et macroanévrismes, y compris juxtafovéolaires, avec des résultats anatomiques et fonctionnels probants. Le mode micropulsé subliminal élargit encore ses indications, notamment dans la choriorétinopathie séreuse centrale. Malgré un coût élevé et une courbe d’apprentissage, il s’intègre efficacement dans une stratégie thérapeutique personnalisée.

Principe technologique

Le laser à navigation assistée (Navilas®) repose sur l’intégration d’examens d’imagerie diagnostique – photographie couleur, tomographie par cohérence optique (OCT), angiographie à la fluorescéine (FA), angiographie au vert d’indocyanine (ICGA) – au sein d’une interface numérique permettant la planification préalable des impacts laser. Ces images sont automatiquement superposées à la visualisation du fond d’œil en temps réel, garantissant une correspondance anatomique précise entre la lésion ciblée et le tir délivré. Un système automatisé d’eye-tracking compense les micromouvements du globe oculaire, assurant un positionnement exact et sécurisé des impacts. Chaque tir[...]

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