Vitamine D, oméga-3 et DMLA : résultats de l’étude VITAL
Depuis quelques années, les rôles multiples de la vitamine D sont progressivement mieux compris et les carences repérées dans la population générale ont pu être associées à plusieurs pathologies chroniques, en particulier la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). La structure moléculaire de la vitamine D est très proche de celle d’une hormone stéroïde, ce qui permet de comprendre l’étendue du champ des propriétés de son métabolite actif. La 1, 25-dihydoxy-vitamine D module en effet la prolifération et la différenciation cellulaire mais également les phénomènes d’apoptose. Les données des études expérimentales et des études d’observation suggèrent qu’un déficit même relatif en vitamine D pourrait être un facteur de risque de développer une DMLA [1]. En revanche, on ne disposait pas jusqu’ici de résultat d’étude d’intervention concernant la vitamine D.
Hyperplasie congénitale de l’épithélium pigmen
Découverte à l’examen systématique du fond d’œil d’une lésion pigmentée située en temporal supérieur de la macula droite (voir figures).
Décollement séreux maculaire et son origine
Un homme âgé de 59 ans est adressé pour avis chirurgical sur une membrane épiréti- nienne secondaire sur son œil gauche. En effet, ce patient avait présenté un trauma- tisme contusif de cet œil il y a plus de 10 ans, qui s’était compliqué de deux ruptures de la membrane de Bruch au fond d’œil.
Imagerie d’une amputation aiguë du champ visuel temporal
Une patiente de 72 ans consulte pour une baisse de vision brutale constatée au réveil, avec amputation du champ visuel temporal de l’œil gauche. L’acuité est chiffrée à 5/10e mais Parinaud 8.