Pédiatrie

Glaucome
0

Le glaucome congénital est lié à une malformation de l’angle irido-cornéen. Le diagnostic est soupçonné sur des signes caractéristiques et confirmé par l’examen sous anesthésie générale et les examens complémentaires.
Le traitement est une urgence en raison du risque d’aggravation brutale et d’amblyopie irréversible.
Les différentes techniques de chirurgie filtrante donnent des résultats équivalents en termes de pression intraoculaire, mais le résultat fonctionnel doit être privilégié (restitution de la transparence des milieux, rééducation d’amblyopie).
Les techniques actuelles d’imagerie et de chirurgie ont amélioré la surveillance et le pronostic de cette maladie qui reste grave et nécessite une surveillance prolongée en milieu spécialisé.

Pediatrie
0

Physiologiquement, il est anormal de voir des amblyopies fonctionnelles profondes strabiques puisqu’un traitement simple curatif peut assurer une guérison dans 100 % des cas avant 5 ans.
Les amblyopies fonctionnelles strabiques tardives sont le reflet d’un comportement sociétal et professionnel : l’absence d’autorité parentale bien dirigée et l’absence de motivation suffisante des thérapeutes, la satisfaction du patient (pas trop de contraintes parentales) l’emportant sur la rigueur du traitement efficace.
Après 6 ans, une amblyopie profonde n’a une chance de récupérer qu’avant 8 ans si la fixation n’est pas excentrique, mais au prix d’un traitement beaucoup plus lourd pour l’enfant et une prophylaxie de la récidive jusqu’à 10-12 ans. A cet âge, l’amblyopie à bascule réelle n’existe pas.

1 2