Gestion de l’astigmatisme post-greffe de cornée

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L’astigmatisme géant postopératoire représente un des principaux facteurs limitant pour la récupération visuelle après une greffe de cornée par ailleurs transparente. Plusieurs facteurs sont susceptibles d’influer sur la valeur de l’astigmatisme postopératoire. Il peut s’agir de facteurs liés à la cornée réceptrice (irrégularité cornéenne, néovascularisation, trouble de la cicatrisation cornéenne), à la cornée greffée (différence de taille entre donneur et receveur) et à la procédure chirurgicale (qualité et centrage de la trépanation, symétrie des sutures).Dans certains cas, l’astigmatisme post-opératoire peut être corrigé par adaptation en lentilles rigides perméables aux gaz. Cette option présente toutefois des limites, liées à l’intolérance aux lentilles rigides en postopératoire, aux difficultés d’adaptation sur ces cornées opérées, à la néovascularisation du greffon, ou simplement aux difficultés de manipulation chez des pat[...]

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