Les différentes méthodes de correction de l’astigmatisme

L’astigmatisme cornéen préopératoire peut être pris en charge de façons différentes :

– incision cornéenne principale adaptée à l’astigmatisme préopératoire ;

– incisions limbiques relaxantes ILR (au couteau diamant ou laser femtoseconde) ;

– implants toriques ;

– Lasik après chirurgie de la cataracte mais qui doit plutôt être réservé aux astigmatismes induits par la chirurgie et que nous n’envisagerons pas ici.

Les points communs

Quelle que soit la technique de correction, certains points sont essentiels et communs.

1. La mesure de la puissance et de l’axe de l’astigmatisme

Le repérage du méridien le plus cambré est un facteur de réussite essentiel dans la précision d’une chirurgie de l’astigmatisme : une erreur de 10° diminue l’effet de 30 %, une erreur de 30° réduit l’effet de 100 % !

Les différents moyens de mesure

>>> Le Javal sous-évalue souvent les valeurs car ne mesure la cornée qu’entre 2 points distants de 3 mm. Il présente des limites car la cornée n’est pas toujours régulière entre les 2 points mesurés ; la zone centrale est seulement extrapolée[...]

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