Quand l’imagerie du segment antérieur est-elle indispensable ?

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La neuropathie optique glaucomateuse entraîne la dégradation progressive des cellules ganglionnaires rétiniennes, avec des répercussions induites au niveau de la tête du nerf optique et du champ visuel. Son facteur de risque essentiel est l’hypertonie oculaire, sur lequel reposent tous les principes thérapeutiques, médico-chirurgicaux. La prise en charge correcte du glaucome impose d’avoir écarté toute cause de glaucome secondaire et toute fermeture de l’angle iridocornéen qui nécessiterait une prise en charge propre.Le glaucome ne peut être déclaré comme primitif que si on a réalisé une gonioscopie, c’est-à-dire une analyse clinique de l’angle iridocornéen (AIC). Cet examen est classiquement décrit comme difficile, et de fait insuffisamment réalisé en pratique quotidienne [1]. Les raisons de ce constat sont multiples, faisant intervenir le temps trop court imparti aux consultations, la courbe d’apprentissage jugée longue, les difficultés pratiques de[...]

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CHNO des Quinze-Vingts, PARIS.

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