Glaucome : quand demander une imagerie cérébrale et un bilan de neuropathie optique ?

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Les patients glaucomateux ou avec hypertonies sont régulièrement surveillés par des examens anatomiques et fonctionnels du nerf optique.

Devant un déficit campimétrique, même typique, chez un patient glaucomateux, nous devons nous poser la question de la relation de cause à effet. “Est-ce bien la neuropathie glaucomateuse qui est responsable du déficit ou existe-t-il une autre cause à rechercher ?”

Le sens clinique, l’anamnèse, les signes associés et les autres examens (comme l’OCT) permettront de corréler le déficit à une origine glaucomateuse ou à une autre cause.

Les déficits typiques chez un patient glaucomateux sont bilatéraux, asymétriques, évolutifs de types arciformes ou encoches. De plus, il existe une corrélation structure/fonction à mettre en évidence avec les déficits campimétrique et les déficits vus en OCT du nerf optique.

Dès[...]

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À propos de l’auteur

Centre Explore Vision, PARIS, Centre d’Exploration de la Vision, RUEIL-MALMAISON, Hôpital Lariboisière, PARIS.