Trucs et astuces de la chirurgie du glaucome

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Le traitement chirurgical du glaucome est actuellement indiqué en cas d’échec du traitement médical ou laser, soit par insuffisance d’abaissement de PIO, soit par intolérance sévère aux traitements, qui peut concerner jusqu’à 14 % de la population traitée [1]. La chirurgie filtrante du glaucome, plus particulièrement la trabéculectomie, est un standard chirurgical d’abaissement de la PIO. Cette technique a été décrite par Cairns et al. en 1968 et permet l’évacuation de l’humeur aqueuse de la chambre antérieure de l’œil vers l’espace sous-conjonctivoténonien au travers d’une ablation localisée du trabéculum par voie externe [2]. L’humeur aqueuse est ensuite drainée dans une bulle de filtration et est absorbée par les vaisseaux lymphatiques puis par le réseau veineux ophtalmique. Malgré quelques variantes techniques décrites ultérieurement, le principe chirurgical reste le même et cette chirurgie demeure la référence dans le traitement ch[...]

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À propos de l’auteur

Service d’ophtalmologie, CHU Pellegrin, BORDEAUX.

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