Désorganisation des couches rétiniennes internes (DRIL) et altérations vasculaires

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Moein HR, Novais EA, Rebhun CB et al. OCT-Angiography to detect macular capillary ischemia in patients with inner retinal changes after resolved diabetic macular edema. Retina, 2018;38:2277-2284.L’œdème maculaire du diabétique (OMD) est repéré chez 4,2 % à 12,8 % des patients diabétiques. Le mécanisme de la baisse d’acuité visuelle associée à ces œdèmes reste discuté. Certains auteurs ont proposé que la distension tissulaire liée au volume des logettes provoque une déconnection progressive des cellules ganglionnaires avec un effet seuil, impliquant un dysfonctionnement et une baisse de vision. Un autre mécanisme souvent évoqué repose sur une ischémie tissulaire plus ou moins localisée associée à l’œdème. En angiographie à la fluorescéine, on objective une baisse de la perfusion maculaire chez plus de 55 % des patients ayant un œdème maculaire et chez environ 70 % des patients ayant un œdème maculaire cliniquement significatif [1].L’améli[...]

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À propos de l’auteur

Centre de Rétine Médicale, MARQUETTE-LEZ-LILLE, Service d’Ophtalmologie, Hôpital Lariboisière, PARIS.

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