Article commenté : XIONG R, TAN S, LI Y et al. Pathologic Myopia Globe Shape and Long-Term Prognosis. JAMA Ophthalmol, 2026;144:608-617.

La longueur axiale constitue l’un des paramètres les plus immédiatement associés à la myopie forte et à ses complications. Pourtant, deux yeux de longueur axiale comparable peuvent présenter des évolutions très différentes. Cette observation suggère que l’importance de l’élongation ne suffit peut-être pas à caractériser les contraintes biomécaniques auxquelles sont soumises la sclère, la choroïde et la rétine. La manière dont le globe se déforme pourrait être aussi importante que son degré d’allongement.

L’imagerie tridimensionnelle par résonance magnétique a précisément montré que l’œil myope ne s’allonge pas toujours de façon régulière. Plusieurs travaux ont ainsi distingué des globes restant relativement sphériques ou ellipsoïdaux et d’autres présentant des déformations plus complexes du pôle postérieur [1, 2]. Plus récemment, une étude longitudinale a montré que certaines déformations de la forme du globe étaient associées à la progression de la maculopathie myopique à quatre ans [3].

L’intérêt du travail publié par Xiong et collaborateurs dans JAMA Ophthalmology est d’ajouter à cette description morphologique une dimension particulièrement importante : le temps. Les auteurs ont recherché si la forme tridimensionnelle du globe observée initialement pouvait prédire l’évolution anatomique et fonctionnelle quinze ans plus tard. Cette durée de suivi, inhabituelle dans ce domaine, constitue l’un des principaux intérêts de l’étude, comme le souligne Ohno-Matsui dans le commentaire qui l’accompagne [4].

Six formes de globe, mais des trajectoires différentes

L’étude porte sur une sous-population de la Zhongshan High Myopia Cohort. Les participants présentaient une myopie forte bilatérale, définie par un équivalent sphérique ≤ –6 D, et ont bénéficié d’examens[...]

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