Nous présentons ici le deuxième article scientifique récompensé lors de la réunion du CFSR. Rédigée par Petra Larsen, de l’unité INSERM U1219 du Dr Cécile Delcourt, et l’équipe du Pr Marie-Noëlle Delyfer de Bordeaux, cette publication a été récompensée lors de la réunion du CFSR.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une pathologie complexe multifactorielle. Sa prévalence est de l’ordre de 8,7 % chez les sujets âgés de 45 à 85 ans.

Selon la gravité des lésions du fond d’œil, on la classe en stade précoce, intermédiaire ou avancé. La DMLA précoce est caractérisée par des drusen de taille moyenne (63 à 125 mm). La progression vers la DMLA intermédiaire est marquée par des drusen plus grands (> 125 mm) et des anomalies pigmentaires de la macula. La DMLA avancée comprend la DMLA atrophique (atrophie géographique) et la DMLA néovasculaire (néovascularisation choroïdienne). Toutes deux entraînent une baisse importante de l’acuité visuelle chez la plupart des patients.

Cette étude visait à évaluer les associations entre les modifications morphologiques rétiniennes dans la région centro-maculaire, mesurées à l’aide de l’OCT spectral domain (SD), avec l’incidence de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ainsi qu’avec les scores de risque polygénique de la DMLA (PRS). Elle portait sur la population de l’étude ALIENOR (Antioxydants, lipides essentiels, nutrition et maladies oculaires).

Au total, 653 participants ont été étudiés. Âgés en moyenne de 82 ans, ils avaient bénéficié d’une imagerie oculaire bisannuelle de 2009 à 2024. L’épaisseur des couches rétiniennes maculaires de huit couches distinctes a été segmentée automatiquement à partir de l’imagerie SD-OCT (fig. 1). Le critère principal d’évaluation était la survenue d’une DMLA intermédiaire ou avancée.

Résultats principaux

• Un épaississement du complexe épithélium pigmentaire‑membrane de Bruch (RPE‑BM) était associé de façon significative à l’incidence de DMLA intermédiaire (HR = 1,13 par µm ; P = 8,0 × 10–6) dans la région centrale de 1 mm de diamètre.
• L’incidence d’une DMLA avancée était associée à un épaississement du complexe RPE‑BM dans la zone centrale (HR, 1,09 ; PFDR ¼ 0,005) et dans la zone circulaire interne (1 à 3 mm ; HR, 1,28 ; PFDR ¼ 1,61 × 105).
• L’épaississement du complexe RPE-BM dans la zone centrale était plus prononcé chez les individus présentant un PRS total élevé, un PRS élevé pour la voie du complément,[...]

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