Phacolaser versus phaco classique : pourquoi je garde seulement mon phacoémulsificateur classique ?
L’apparition du laser femtoseconde (LFS) en chirurgie de la cataracte,…
Cataracte
Phacolaser versus phaco classique : pourquoi je choisis le phacolaser ?
En dépit de la commercialisation depuis environ 5 ans de…
Cataracte et petites pupilles
L’association d’une cataracte à une petite pupille est assez fréquente. Elle augmente la difficulté opératoire et le risque de complications. Les causes ont évolué avec la moindre utilisation des collyres myotiques. Pour faciliter l’intervention, la pupille doit être agrandie et maintenue à un diamètre suffisant par des moyens pharmacologiques ou mécaniques. Les spécificités liées à la cause doivent être considérées (flacidité irienne, subluxation, adhérences iridocristalliniennes…).
Les implants à profondeur de champ étendue
Les implants multifocaux et notamment les trifocaux, proposent des performances…
Quoi de neuf en chirurgie de la cataracte ?
Un millions de cataractes à opérer d’ici la fin de…
Préchargement et motorisation des injections en chirurgie de la cataracte (II)
De nombreux nouveaux modèles d’injecteurs préchargés ont été commercialisés ces deux dernières années. Ils utilisent des concepts très différents.
Dans une première partie, les avantages et les limites, ainsi que les différents concepts, ont été présentés. Cette seconde partie est plus spécialement dédiée à la classification, à la description et aux modes d’utilisation des différents injecteurs préchargés. Elle distingue les injecteurs destinés aux implants faits d’acrylique hydrophile et ceux destinés aux implants faits d’acrylique hydrophobe. En effet, leur conception différente influe sur leur mode d’utilisation. Les tailles d’incision réelles et le nombre d’étapes nécessaires à l’utilisation des différents produits sont évalués.
Cataracte et DMLA : comment éviter les déceptions ?
La cataracte et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sont deux entités pathologiques touchant la même population. Il n’est pas rare d’être confronté à une association de ces deux maladies sans qu’un lien physiopathologique commun entre elles, autre que l’âge, n’ait pu être mis en évidence.
Toutefois, une évolution péjorative de la DMLA induite par la chirurgie de la cataracte a longtemps été évoquée, retardant souvent une prise en charge chirurgicale. Mais aujourd’hui encore cette aggravation n’est pas démontrée, si bien que la présence d’une DMLA ne constitue pas une contre-indication à une intervention sur la cataracte. La procédure devra toutefois être encadrée par une surveillance rigoureuse, et l’on pourra associer une IVT en fin de procédure chirurgicale.
Intérêt de la filtration de la lumière bleue : update 2014
Des données scientifiques récentes ont apporté des éléments de compréhension importants pour revisiter de manière très argumentée les connaissances sur l’intérêt de la filtration de la lumière bleue. Les deux données les plus importantes sont la découverte assez récente des cellules ganglionnaires à mélanopsine et la distinction, au sein de la lumière bleue, de longueurs d’onde d’impact variable.
La première a permis de mieux comprendre le rôle de l’œil et de la rétine, en particulier comme capteur de la lumière pour les structures cérébrales impliquées dans notre vie de relation. La seconde permet de distinguer des longueurs d’onde utiles (fin du spectre bleu) ou, au contraire, potentiellement nocives pour la macula (phototoxicité de début de spectre bleu).
Cet article a pour but de mieux appréhender la synthèse de ces connaissances, appliquées à l’œil et à notre pratique courante, notamment au moment de la chirurgie de la cataracte pour un choix optimal d’implant blanc ou jaune.
Préchargement et motorisation des injections en chirurgie de la cataracte (I)
De nombreux nouveaux modèles d’injecteurs préchargés ont été commercialisés récemment, utilisant des concepts très différents. Ils sont de plus en plus utilisés surtout en France. Les avantages de l’injection préchargée sont nombreux et évidents. Restait à résoudre les problèmes liés à la microincision pour laquelle la visco-injection constitue un apport majeur. De nombreuses améliorations ont été apportées quel que soit le matériau de l’implant.
Parallèlement, la motorisation des injections est en route, permettant un meilleur contrôle et une plus grande sécurité de la procédure. L’association du préchargement et de la motorisation pourrait réunir les deux mondes.
Quoi de neuf en cataracte ?
En 2014, la recherche de précision réfractive après chirurgie du cristallin et de la correction de l’ensemble des amétropies préo-pératoires se poursuit.