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DMLA : l’intérêt d’un test quantitatif de sensibilité aux contrastes

L’étude publiée en novembre par cette équipe de Boston visait à corréler les résultats d’un test fonctionnel, la sensibilité aux contrastes (qCSF), avec l’imagerie, i.e. les marqueurs OCT d’évolutivité de la DMLA intermédiaire.

Pour mémoire, le terme américain de “DMLA intermédiaire” correspond à une maculopathie liée à l’âge à un stade critique, comportant des drusen séreux (> 125 µm) et/ou des migrations pigmentaires maculaires [1]. Les résultats de l’étude suggèrent que la qCSF peut être corrélée avec le risque de progression de la DMLA intermédiaire vers l’atrophie géographique ou la DMLA néovasculaire.

Glaucome
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Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde, sa prévalence est de l’ordre de 1,1 à 3 % de la population de plus de 40 ans et, dans la plupart des études, environ la moitié des patients atteints ne sont pas diagnostiqués.
Ce déficit dans le diagnostic est lié au caractère longtemps asymptomatique du glaucome. Son dépistage apparaît donc indispensable, afin de prévenir une progression vers une altération des performances visuelles du patient et de sa qualité de vie, grâce à l’utilisation de traitements hypotonisants qui ont montré leur efficacité dans l’apparition ou le développement de la maladie.
À ce jour, il n’existe pas de recommandations pour le dépistage du glaucome dans la population générale, car il n’existe pas de test unique présentant une sensibilité et une spécificité suffisantes, le dépistage devant probablement associer plusieurs tests évaluant la structure du nerf optique et la fonction visuelle. L’ophtalmologiste, en réalisant un examen ophtalmologique complet et un suivi régulier, joue donc un rôle central dans le dépistage opportuniste du glaucome chez les patients les plus à risque de développer la maladie.

Revue de presse
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La circulation choroïdienne est responsable de la vascularisation des deux tiers externes de la rétine, sauf au niveau de la zone fovéale où les vaisseaux choroïdiens vascularisent la totalité des couches rétiniennes [1]. Malgré cette importance, l’imagerie de la choroïde reste finalement peu développée par rapport à celle de la rétine.

Valeurs à la Une
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Sartorius est l’un des principaux fournisseurs d’équipements et de services de pointe destinés à l’industrie biopharmaceutique. Il propose des solutions pour fermenter, filtrer, traiter et stocker des fluides ainsi que des technologies de laboratoire. Ce faisant, le groupe aide ses clients à développer et à fabriquer leurs médicaments biotechnologiques avec rapidité et rentabilité. Le rayonnement de la société est mondial, grâce à ses propres sites de production et de recherche et développement situés en Europe, en Amérique du Nord et en Asie ainsi qu’un important réseau de distribution international. Avec une concentration claire sur les technologies à usage unique novatrices, Sartorius est au cœur de la mutation technologique fulgurante de son secteur.

Rétine
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La toxoplasmose congénitale (TC) est une infection sévère qui peut entraîner une atteinte neurologique responsable d’un retard des acquisitions et des lésions oculaires. La plupart des enfants sont asymptomatiques à la naissance et les manifesta-tions cliniques apparaissent avec le temps, notamment les choriorétinites. Une atteinte de la macula peut conduire à une altération de la fonction visuelle. La mise en place d’un traitement spécifique pendant la grossesse et à la naissance, en cas de TC, réduit la sévérité de l’atteinte à court terme. En revanche, il n’existe aucune étude prospective évaluant le suivi à long terme.

L’Année ophtalmologique 2013
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La surface oculaire reste toujours un sujet au cœur de notre spécialité qui suscite notre intérêt chaque année. Nous allons donc vous présenter quelques données récentes sur la surface oculaire et certaines publications qui ont pu marquer ces derniers mois.

L’Année ophtalmologique 2013
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Depuis l’avènement des techniques de correction réfractive cornéenne au laser à l’aube des années 2000, la chirurgie réfractive n’a pas connu de révolution, mais poursuit une évolution permanente caractérisée par l’obtention de résultats de plus en plus sûrs, précis, obtenus grâce à de constants progrès technologiques et une sélection plus fine des indications. Le nombre global de procédures effectuées à travers le monde va globalement croissant, même s’il existe des disparités, notamment dans les pays au contexte économique plus incertain.

Cornée
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Une nouvelle couche cornéenne ?
Difficile de ne pas débuter par la nouvelle couche cornéenne décrite par Harminder Dua et son équipe [1]. Cette couche de Dua, postérieure, est adjacente à la membrane de Descemet. Acellulaire, elle est constituée de lamelles de collagène de type 1 désorganisées d’une épaisseur de 6 à 15 µm.

L’Année ophtalmologique 2013
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En rétine médicale et plus particulièrement dans le domaine de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), l’année 2013 a surtout été marquée par la commercialisation de l’Eylea, son utilisation en routine et le besoin des rétinologues de confronter les résultats des études VIEW avec la réponse des patients qui sont vus au quotidien. La publication des résultats de l’AREDS 2 (age-related eye disease study) représentait également un événement attendu, mais le caractère un peu mitigé et complexe des résultats a rendu plus d’un ophtalmologiste perplexe. Du côté de l’imagerie, comme chaque année, les progrès sont réguliers. L’arrivée de l’OCT swept source et l’implication progressive de l’optique adaptative dans les systèmes d’imagerie sont certainement les éléments notables de l’année.